一、症状与潜伏期。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染，普遍易感。但学龄前儿童发病最多。该病为自限性疾病，愈后可获得持久免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

该病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。脱症后不留疤痕。水疤期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

二、可能引起的并发症。

1、皮肤疱疹继发感染。可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

2、肺炎。成人多为原发性水痘肺炎，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。

3、水痘脑炎。发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。

4、其它。水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。

三、病理。

1、传染源。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

2、传播途径。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

3、易感人群。普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

4、流行特征。全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。

四、预防方法。

该病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘减毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

隔离患儿至全部皮疹结痂为止，尽量避免易感儿接触水痘，可接种水痘减毒活疫苗，接触水痘后3日内接种仍然有效，保护免疫低下易感儿，可在接触后尽早肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白2-5ml。

【简要总结】

一、病因：水痘带状疱疹病毒引起。

二、好发年龄：主要好发于儿童。

三、潜伏期：2周左右。

四、前驱症状：发热等不适，1～2日内出皮疹，从躯干向四肢蔓延。

五、皮损特征：丘疹、水疱、结痂同时存在，绿豆大小，周围有红晕，粘膜可发疹。

六、自觉症状：微痒。

七、病程：2～3周。

八、预后：有自限性，一般不留疤痕，可引起神经皮肤再感染，表现为带状疱疹。